Implementação da Política Estadual de Hospitais de Pequeno Porte no Estado da Bahia, através da operacionalização do serviço de parto normal humanizado (HPP)

Este projeto consiste na operacionalização do serviço de Parto Normal Humanizado em unidades hospitalares contratualizadas no âmbito da Política Estadual de Hospitais de Pequeno Porte (HPP), tendo como objetivos: Reorientar o perfil e o papel dos HPPs na organização das redes de atenção à Saúde no estado; Promover a integração dos HPP com as equipes de atenção primária à saúde; Contribuir para qualificar o pré-natal na Rede de Atenção Básica; Proporcionar a uma parcela maior da população o acesso ao parto natural humanizado em seu município de residência; Contribuir com a qualificação da equipe de enfermagem do HPP, mediante ações de educação permanente.

O serviço de Parto Normal Humanizado é conduzido por Enfermeira Obstetra com carga horária de 40 horas/semanais, profissional habilitada para conduzir o parto quando este acontece de forma natural.  A enfermeira obstetra contribui com a construção de protocolos assistenciais que promovam a segurança e a humanização do cuidado, assegurando as boas práticas de atenção ao parto e nascimento, a exemplo: Parturientes com direito a acompanhante; Parturiente tem a liberdade de escolha da posição de parir; Corte do cordão realizado por familiar ou acompanhante; Contato pele a pele da mão com o Bebê nos primeiros instantes de vida; Vinculação da gestante ao HPP e à Enfermeira Obstetra; Humanização da assistência; Incentivo ao aleitamento materno.

O serviço é composto por 16 Enfermeiras Obstetras, lotadas em 16 municípios do estado da Bahia, uma enfermeira em cada município, inseridas nos Hospitais de Pequeno Porte, conforme distribuição abaixo:

A operacionalização do serviço nos Hospitais de Pequeno Porte proporciona às mulheres o direito de parir em seus municípios de origem, através do incentivo à condução ao parto de baixo risco de forma natural, acompanhamento das gestantes através de consulta de pré-natal qualificada e esclarecedora para a mãe e acompanhante, vinculação da gestante com a unidade e a enfermeira obstetra, ocasionando redução da mortalidade materna-infantil, interação e articulação da Rede de Assistência à Saúde do Município.

Nos sete anos de operacionalização do serviço de Parto Normal Humanizado pela FESF-SUS, foram realizadas mais de 1000 visitas de vinculação, média de 2500 consultas de pré-natal a partir da 36ª semana gestacional pela enfermeira Obstetra, elaboração de planos de ação em 100% dos 16 municípios contratualizados, e mais de 1500 partos naturais assistidos pela Enfermeira Obstetra da FESF-SUS.

Ações desenvolvidas:

• Articulação com a Atenção Básica:

Consultas de pré-natal a partir da 36ª semana gestacional por enfermeiro obstetra;

Visitas de vinculação das gestantes ao HPP;

Encontros com grupos de mulheres e acompanhantes;

Reuniões de planejamento e monitoramento das ações de atenção à mulher no ciclo gravídico puerperal;

Atividades de educação permanente com as equipes da Atenção Básica para qualificar a atenção ao pré-natal.

• Ações no Parto:

Parto normal de risco habitual assistido por Enfermeira Obstetra;

Laudos de AIH (Autorização de Internação Hospitalar) preenchidos por Enfermeira Obstetras;

Gestantes encaminhadas com previsão de risco no parto;

Número de partos ocorridos nos HPPs de residentes em outros municípios;

Partos naturais sem Episiotomia e Episiorrafia.

• Ações de Boas Práticas:

Incentivo à posição de parir não supina (semi-sentada, cócoras, na água, quatro apoios, lateral, outros);

Corte tardio do cordão umbilical;

Corte do Cordão umbilical pelo acompanhante ou pela parturiente;

Contato pele a pele nos primeiros minutos de vida;

Amamentação em sala de parto;

Presença de acompanhante;

Registro de APGAR no 1º e 5º minuto.

• Garantia de continuidade do cuidado:

Vacinação do RN no HPP ou garantia da vacinação na Atenção Básica;

Agendamento da 1ª visita puerperal pela Equipe de Saúde da Família no momento da alta hospitalar.

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  CONSULTA PÚBLICA | Agenda Enfermeiros HPP Orientacoes SESAB-FESF e protocolo